Hastane İnfeksiyonlarına Genel Bir Bakış: Dört Yıllık
Deneyim
Nosocomial
Infections an Overview: Four Years Experience
Dr. Nebahat DİKİCİ1, Dr. Gaye URAL2, Dr. Fatime KORKMAZ3, Hmş. Şenay DAĞLI4, Hmş. Özlem GENÇ4
1 Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye.
1 Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Faculty of Selcuklu Medicine, University of Selcuk,
Konya, Turkey.
2 Konya Numune Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Konya, Türkiye.
2 Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Konya Numune Hospital, Konya, Turkey.
3 Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Konya, Türkiye.
3 Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Konya Training and Research Hospital, Konya, Turkey.
4 Konya Numune Hastanesi, İnfeksiyon Kontrol Komitesi, Konya, Türkiye.
4 Infection Control Committee, Konya Numune Hospital, Konya, Turkey.
ÖZET
Giriş: Bu
çalışmada Konya Numune Hastanesinde hastane infeksiyonlarının epidemiyolojisi,
hastane infeksiyonu etkenlerinin ve antibiyotik direnç oranlarının belirlenmesi
amaçlandı.
Materyal
ve Metod: Hastane
infeksiyonu antibiyotik direnci, alet ilişkili infeksiyon oranlarını belirlemek
amacıyla Ocak 2006-Aralık 2009 tarihleri arasında, İnfeksiyon Kontrol Komitesi
tarafından ileriye dönük sürveyans yapıldı. Hastane infeksiyonu tanısı "Centers
for Disease Control and Prevention" kriterlerine göre konuldu.
Bulgular: Çalışmanın
yapıldığı dört yıl süresince, hastaneye yatan 136.750 hastanın 620'sinde 908
hastane infeksiyonu atağı izlendi ve 821 etken izole edildi. Hastane
infeksiyonu insidansı 1.35/1000 hasta günü olarak tespit edildi. Kan dolaşımı
infeksiyonu, üriner sistem infeksiyonu ve cerrahi alan infeksiyonu en sık
izlenen hastane infeksiyonları oldu. Yoğun bakım ünitelerimizde ventilatörle
ilişkili pnömoni hızı 3.88/1000 ventilatör günü, üriner kateter ilişkili üriner
sistem infeksiyonu hızı 5.80/1000 kateter günü ve santral venöz kateter
ilişkili infeksiyon hızı: 15.15/1000 kateter günü olarak tespit edildi. Diz ve
kalça protez operasyonlarında prosedür spesifik cerrahi alan infeksiyonu oranı
sırasıyla %3.4 ve %5.7 idi. Acinetobacter baumannii (%19.1), Staphylococcus
aureus (%12.7) ve Escherichia coli (%10.6) en sık izole edilen
etkenlerdi.
Sonuç: Hastane
infeksiyonlarının tanınması, karşılaşılan patojenlerin ve antibiyotik
duyarlılıklarının bilinmesi, hastanelerin infeksiyon kontrol programlarında yol
gösterici olacak ve hastane infeksiyonlarının tedavi başarısını etkileyecektir.
Anahtar
Kelimeler: Hastane infeksiyonu, Yoğun bakım, Antimikrobiyal direnç.
SUMMARY
Nosocomial
Infections an Overview: Four Years Experience
Introduction:
The
aim of this study is to determine the epidemiology of nosocomial infections,
identify etiologic agents and their antibiotic resistance in Konya Numune
Hospital.
Materials and Methods: A prospective
surveillance was performed to determine nosocomial infections, antibiotic
resistance, device-related infection rates during January 2006-December 2009 by
infection control team. Nosocomial infections were identified using the Centers
for Disease Control and Prevention definitions.
Results: During the
four-years study, 908 nosocomial infections episode were detected in 620
patient out of 136.750 inpatients and 821 microorganisms were isolated. The
nosocomial infections incidence was 1.35/1000 patient days. The commonest
nosocomial infections were: bloodstream infection, urinary tract infection and
surgical site infection. Ventilator-associated pneumonia rate was 3.88/1000
ventilator days, urinary catheter related infection rate was 5.80/1000 catheter
days and central venous catheter related infection rate was 15.15/1000 catheter
days. The surgical site infection for knee and hip prostheses rate were 3.4%
and 5.7%, respectively. The most frequent causative agents were found as Acinetobacter
baumannii (19.1%), Staphylococcus aureus (12.7%) and Escherichia
coli (10.6%).
Conclusion:
The
description of the epidemiology of emerging nosocomial infections, pathogens
and their antibiotic rezistance patterns will provide important data for
prevention, control and successful treatment of nosocomial infections.
Key Words:
Nosocomial infection, Intensive care unit, Antimicrobial resistance.
Geliş Tarihi/Received: 24/01/2011 • Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 14/03/2011
Yazışma Adresi/Address for Correspondence:
Yrd. Doç. Dr. Nebahat DİKİCİ
Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi,
İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı,
KONYA/TÜRKİYE
e-posta:
nebahatdikici@yahoo.com
