Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım
Ünitesinde Hastane İnfeksiyonlarına
Neden Olan Gram-Negatif Mikroorganizmaların Değerlendirilmesi*
The
Evaluation of Gram-Negative Microorganisms Caused Nosocomial Infections in
Intensive Care Unit of Mustafa Kemal University Medical School**
Dr.
Vicdan KÖKSALDI MOTOR1, Dr. Ömer EVİRGEN1, Dr. Melek İNCİ2, Dr. Burçin ÖZER2, Dr. Yusuf ÖNLEN1
1 Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Hatay, Türkiye.
1 Department of Infectious Diseases of Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, University of Mustafa Kemal, Hatay, Turkey.
2 Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Hatay, Türkiye.
2 Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, University of Mustafa Kemal, Hatay, Turkey.
*
Bu çalışma 4. Avrasya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (1-5 Haziran 2011,
Saraybosna, Bosna-Hersek)'nde sunulmuştur. Poster no: 143.
**
This article was presented at "The 4th Eurasia Congress of Infectious Diseases
(1-5 June 2011, Sarajevo-Bosnia & Herzegovina). Poster number: 143.
Geliş Tarihi/Received: 23/08/201 · Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 11/02/2012
ÖZET
Giriş: Bu
çalışmada 2010 yılında hastanemiz yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu
olan hastalardan izole edilen gram-negatif mikroorganizmaların dağılımı ve
antibiyotik duyarlılıkları değerlendirildi.
Materyal ve Metod: Yoğun bakım ünitesinde
hastaya dayalı, aktif, prospektif sürveyans yapıldı. Hastane infeksiyonu
tanısında "Centers for Disease Control and Prevention (CDC)" tanı kriterleri
kullanıldı. İzole edilen infeksiyon etkenleri konvansiyonel yöntemler ve VITEK
2 Compact (bioMerieux, Fransa) otomatize sistemle tanımlandı. Antibiyotik
duyarlılık testleri "Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)"
kriterlerine göre disk difüzyon yöntemiyle incelendi.
Bulgular: Yoğun
bakım ünitesinde 391 hasta 3889 hasta günü izlendi. Hastane infeksiyonu hızı
%29.7; hastane infeksiyonu insidans dansitesi binde 29.8 olarak hesaplandı.
Hastane infeksiyonu tanısı alan hastalardan 101 mikroorganizma izole edildi.
Bunların %60.4'ünde gram-negatif mikroorganizmalar, gram-negatif
mikroorganizmaların %50.8'inde de Acinetobacter baumannii saptandı. A.
baumannii'de yüksek oranda karbapenem direnci tespit edildi. Pseudomonas
aeruginosa'ya karşı en etkili antibiyotik imipenem ve gentamisin olarak
bulundu. Escherichia coli suşlarında amikasin, imipenem ve meropenem
direnci gözlenmezken; genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) pozitifliği
%52.6 olarak saptandı.
Sonuç: Hastane
infeksiyonu etkenlerine karşı antibiyotik direnç oranlarının bilinmesi, ampirik
antibiyotik tedavisinde yol gösterici olacaktır. Yüksek direnç oranlarının
bulunması; infeksiyon kontrol önlemlerine uyumun artırılması ve antibiyotik
kullanım politikalarının yeniden gözden geçirilmesi gerektiğini
düşündürmektedir.
Anahtar
Kelimeler:
Gram-negatif bakteri infeksiyonları, Hastane infeksiyonu, Yoğun bakım ünitesi.
SUMMARY
The
Evaluation of Gram-Negative Microorganisms Caused Nosocomial Infections in
Intensive Care Unit of Mustafa Kemal University Medical School
Introduction:
In
this study; the distribution of gram-negative microorganisms isolated from
patients with nosocomial infections and their susceptibility profiles have been
evaluated in intensive care unit of our hospital within 2010 year.
Materials
and Methods: Based on the patient, active, prospective surveillance
is made in intensive care unit. Centers for Disease Control and Prevention
(CDC) diagnostic criteria were used for nosocomial infection diagnosis.
Infectious agents isolated were identified by conventional methods and VITEK 2
Compact System (bioMerieux, France). According to the standards of Clinical and
Laboratory Standards Institute (CLSI); antibiotics susceptibility tests were
performed by using disc diffusion method.
Results: Three
hundred and ninety one patients were observed on 3889 patients-days in
intensive care unit. Nosocomial infection rate of 29.7%, nosocomial infection
incidence density was calculated as 29.8 per thousand. One hundred and one
microorganisms were isolated from patients with nosocomial infections. Of
these, 60.4% microorganisms were gram negative microorganisms, 50.8%
gram-negative microorganisms were Acinetobacter baumannii. High
carbapenem resistance against A. baumannii has been determined. The most
effective antibiotics against Pseudomonas aeruginosa were found as
imipenem and gentamicin. Amikacin, imipenem and meropenem resistances were not
observed and extended spectrum beta-lactamases positive rates 52.6% were found
in Escherichia coli strains.
Conclusion: To know
the ratio of antibiotic resistance against these agents will be guided in the
empiric antibiotic treatment. High resistance ratio suggests that increased
infection control preventions and revising the antibiotic usage policy must be
required.
Key
Words: Gram-negative
bacterial infections, Intensive care unit, Nosocomial infection.
Yazışma Adresi/Address for Correspondence:
Yrd. Doç. Dr. Vicdan KÖKSALDI MOTOR
Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi,
İnfeksiyon Hastalıkları ve
Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı,
HATAY/TÜRKİYE
e-posta: vicdanmotor@yahoo.com.tr
